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“安心工程”常见问题解答
[标签] 保障保险 安心工程 问题答疑
2015-04-25 [来源]中智协
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一、投保问题

1、 投保需要具备哪些条件?

(1)投保家庭必须是家庭成员中有一位在残联注册,并持有二代智力残疾人证的家庭,包含“2位监护人+1或2位智障人士”“1位监护人+1或2位智障人士”两种模式。

(2)家庭成员年龄须在72周岁以下,续保可放宽至75周岁。

(3)监护人必须为智障人的父母。

2、 投保需要准备哪些资料?

(1)按照要求在中国智协的官网上录入投保信息,并打印《人保寿险智障人士家庭综合保险投保单》,本人签字,部分投保重大疾病保额大于20万(含),且年龄大于45周岁(含)的被保险人,不论是一位还是二位,还需分别填写《被保险人告知书》并本人签字。

(2)智力残疾人的二代残疾人证复印件

3、 填写投保单需要注意哪些事项?

(1)在填写投保单前,应详细阅读《致智障人士家庭一封信》的内容并确认条款含义。

(2)投保人年龄必须以周岁为准,周岁=投保年份-出生年份。

(3)地址、电话、电子邮箱、住所和缴费地址必须填写清楚完整;

电话号码应尽可能提供详细,以便公司有事能准确及时联系;

电子邮箱必须清楚,以便接收电子保单。

(4)如在健康告知栏中选择"是"时,必须在说明栏中详细说明具体的情况,如:时间、地点(医院及科别)、疾病名称、治疗经过、现况等。

(5)投保单必须由客户亲笔签名,否则合同无效。

4、 如果投保时提供的二代残疾人证复印件不真实、或不如实填写《被保险人告知书》会产生什么后果?

保险公司有权依法解除保险合同且不退还保险费,并对合同解除前发生的保险事故不负任何责任。

5、 为什么只有智力残疾人能投保?

此产品是专为智障人士家庭设计的,所以只有智力残疾人及其监护人才具有投保资格。

6、 该如何判断自己的家庭适合哪个方案?该买几份合适呢?

每个家庭只能选择一种方案,每个方案最多购买五份。可以根据监护人的年龄以及家庭的经济状况选择最适合自己的方案以及份数。

7、 是不是只要交了投保单,保险合同马上就能生效?

不是,投保单上传后,经过保险公司核保成功、缴纳保险费后,按约定日期生效。

8、 保费如何缴纳?

由保险公司直接在投保人提供的银行账号划拨。

9、 以何种方式获知保险费是否支付成功?

收到保险公司发的成功划账的短信。

10、 如果没有残疾证是否可以投保?

不可以。

11、 除了智力残疾人其他类别的残疾人是否可以投保?

不可以,目前只有智力残疾人家庭可以投保,后续会向其他类别的残疾人推出。

12、 对于多重残疾人是否可以投保此险种?

这个以提供的二代残疾人证上注明的残疾类别为准,如为智力残疾可以投保,否则不可以。

13、 残疾等级不同保费是否有差异?

没有差异。

14、 如果被保险人在投保前或投保时已患有重疾条款中约定重大疾病的,是否可以购买?

这个视情况而定。如果是智障人士患病,该智障人士及其家庭成员均不能参加本保险;如果是监护人患病,则监护人不能投保定期寿险中的疾病身故责任和重大疾病保险,保费不变。但对于过往罹患重疾但已经治愈的,可以承担除已患病种及其并发症外的重大疾病责任和疾病身故责任。

15、 该项目的受益人是谁?

监护人的身故保险金受益人指定为智障人士,生存保险金受益人为被保险人本人。

16、 投保保单什么时间生效?

投保智障人士家庭综合保障保险的生效时间为缴纳保险费当月的15日。

17、 投保成功有无提示?怎么领取保单?

有,对于投保成功的,保险公司会统一向投保家庭提供的邮箱发送盖有保险公司章的电子保单,投保家庭可直接下载打印或到当地的投保地打印。

18、 电子保单是否具有合法的法律效力?

根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。客户可直接下载、打印保单,并可在网上进行保单有效性验证。办理电子保单的理赔业务时无需提供保单。

19、 为什么选择电子保单?

电子保单具有如下优势:

安全保密:权威机构认证,保单信息安全不被泄露。

易存易查:保单存储个人账户,随时随地轻松查阅。

方便快捷:办理理赔业务无需携带保单。

低碳环保:节约用纸、保护环境。

20、 可以退保吗?

不接受被保险人中途退保。

 

二、理赔问题解答

1、 理赔资料怎么交?交给谁?

整理完毕的理赔资料通过邮寄或就近送到指定网点服务机构。

2、 多长时间理赔完毕?

保险公司在收到齐全的索赔材料后,对于属于保险责任范围的,保险公司一般在15个工作日内结案。

3、 理赔款什么时间到账?

结案后,3个工作日到账。

4、 理赔款可以现金领取吗?

不可以,理赔款汇到申请人提供的被保险人或受益人的存折(卡)里。

5、 理赔结束有没有通知?以什么方式通知?

有,以短信的方式通知申请人。

6、 在非投保地发生风险,可以理赔吗?

可以,但是对于重大疾病的鉴定,以国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上的医院出具的诊断证明为准。

7、 全国都能理赔吗?

可以

8、 对拒赔或理赔结果不认可,应找谁咨询?

找中汇国际咨询,咨询热线:400-666-0613

9、 如果保险公司拒赔,理赔单证可以退回吗?

可以

10、 若保险条款中的风险同时发生,可以累积理赔吗?

除重大疾病保险责任和疾病身故或全残保险责任不可累计赔付外,其他保险责任是可以累积赔付的。

11、 一个投保家庭中,若有几个投保成员同时出现保险事故,是否都可以申请赔付?

可以。

12、 如果对保险公司的责任认定或赔偿金额有异议,怎么办?

可以先找中汇国际咨询,中国智协和中汇国际视情况决定是否组织投保家庭和保险公司进行协商;协商不成的,向北京仲裁委员会申请仲裁。

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编辑:王正

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