中国智力残疾人及亲友协会

第一节 智力障碍概述
 
一、什么是智力障碍
 
诊断智力障碍有三条标准, 首先，智力商数IQ低于70分，第二，存着显著的适应行为障碍，第三，发病在18周岁以前。需要注意的是，我国的智力残疾还包括了成年以后受损的和老年失智。
 
二、智力障碍的特点
 
首先，他是一个人，具有作为人的所有权利和尊严。特点表现在两个方面，第一，智力程度比较低，在同龄人的只占2%；第二，他们在适应行为方面有三个显著障碍
1.概念认知，在抽象思维，数概念方面存着困难。
2.社会交往，在人际交往，应变方面有障碍
3.生活技能，在复杂的生活或工作技能上需要协助。
 
三、分类
 
按“障碍程度”分类，分为轻度、中度、重度和极重度。目前国际上基本上不采用这种分类，这是20年以前用的，事实证明成效不好，但是国内还在用，建议逐步少用。
按“支持程度”分类，分为间歇支持、有限支持、广泛支持、全面支持。
1.间歇支持：在为数不多的情境中，提供短暂、视需要而定的支持。例如，一个智障者只是在生活环境发生变化时，如生病或面临失业时，需要短暂的支持，以维持正常的生活。
2.有限支持：在少数几个情境中需要的相对固定，持续一定时间的，每月数次的支持。例如：一个智障儿童在学校学习语文或数学等，需要提供相对固定的、持续时间不长的支持；一个成年智障人士在某一工作环节中需要一定的支持。
3.广泛支持：在若干固定的场合中，需要比较持续的、专业性的支持。例如一个智障者在生活，学习或工作等某些特点的场合，需要有专业人员通过诊断、干预和评估，提供专业支持以及自然支持。
 
第二节 支持与支持系统
 
一、支持的概念
 
支持是指调度资源的新思路和新方式，支持的特征：
1.“支持”的手语（“主体”和“协助者”）
2.支持要达到一定的高度（过上常态生活：幸福）
3.支持是提供恰如其分的协助（测评）
4.有效的支持是一个递减的过程（力度 ，成果）
 
二、支持的种类
 
1. 社会支持：这是指来自理念的、法律法规政策的和经费方面的支持。
2.自然支持：指来自残障人自己、家庭、邻里、同学、同事和社区的，非正式的、非专业的，低成本的、可持续的支持。
3.专业支持：这是指来自具有某种学科专业背景的支持。
 
三、支持系统
 
1.支持系统，是指社会支持、自然支持和专业支持的有机配置而组合形成的操作系统。
2.支持系统的配置：
我们主张构建“以社会支持主导的，优先运用自然支持，专业支持做后援的支持系统。”
3.阐释：先进理念主导、自然支持优先、专业支持后援。
 
第三节 残疾人专业委员如何应用支持
 
一、支持的功能
 
1.日常照顾
2.居家协助
3.社区使用
4.财务规划
5.工作协助
6.行为支持
7.健康协助
 
二、支持的依据与来源
 
依据：当事人内在的期望（愿景）与自我决定
来源：
1.他人：家人、朋友、同事、共同居家者、教师
2.科技：辅具、工作/居家环境改良、行为技术（支持）
3.服务：当资源不可得时，目前可得的康复措施
 
 
 
三．支持的示范活动
 
支持功能
示 范 活 动
照      顾
倡导、监督、指导、评估、沟通、训练、协助、交往、收集资料
居家协助
个人起居、移动、穿着、居家环境改造、沟通装置、食物料理、家事管理、休闲活动
社区使用
车辆共乘、参与娱乐活动、使用社区机会、处理公共关系
工作协助
咨询、科技辅具的购置与使用、监督训练、增进工作表现、危机处理、调整工作
重新设计工作
财务规划
协助钱财管理、预算、协助处理个人收入处理相关法律事务
行为支持
功能分析、多元化教学、因果安排、
安排生态环境、教会适应行为、建立行为后效并最少使用惩罚
健康协助
医疗门诊、药物服用、康复介入、督导、紧急措施、避开危险、咨询、转介
 
四、支持的策略
1.政策的支持：各种政策的解读、运用
2.情感的支持 ：反歧视、挫折处理
3.信息的支持：生活、专业信息
4.关系的支持：将个人关系变为公共关系
5.资源的支持：物质到经费